Caesarian Sections: Too early, too many. Complications to the mother

Ο αριθμός των παιδιών που γεννιούνται με καισαρική τομή διαφέρει από χώρα σε χώρα, αλλά διεθνώς η τάση είναι αυξητική. Δυστυχώς, κοινωνικές, θρησκευτικές και οικονομικές παράμετροι έχουν μεγαλύτερη επίδραση στην αύξηση των καισαρικών τομών, και όχι οι ιατρικές ενδείξεις.

Είναι πολύ συνηθισμένο φαινόμενο η μητέρα να εκφράζει επιθυμία να πραγματοποιήσει την καισαρική τομή συγκεκριμένος γιατρός και να αποδέχεται να αλλάξει την ημερομηνία γέννησης του παιδιού της με βάση το πρόγραμμά του!

Οι μητέρες θα πρέπει να γνωρίζουν όμως ότι:

1. Η αναπνευστική νοσηρότητα μετά από επιλεκτική καισαρική τομή είναι ιδιαίτερα αυξημένη, όπως έχουν δείξει διαφορετικές μελέτες: στις 37 εβδομάδες τα ποσοστά κινούνται μεταξύ 7,4% και 11,4%, στις 38 εβδομάδες μεταξύ 4,2% και 8,4% ενώ στις 39 εβδομάδες μεταξύ 0,8% και 1,8%.
2. Ο κίνδυνος αναπνευστικής νοσηρότητας μετά από τερματισμό της κύησης στις 37 εβδομάδες είναι δεκαπλάσιος, ενώ στις 38 είναι μεταξύ 2,5 και 10 φορές μεγαλύτερος (σε σχέση με την ολοκλήρωση της κύησης).
3. Μελέτες έχουν δείξει ότι η εγκεφαλική παράλυση δεν έχει μειωθεί στον Δυτικό κόσμο παρά τα αυξημένα ποσοστά καισαρικών τομών.

Όλες οι μελέτες καταλήγουν ότι η καλύτερη δυνατή ηλικία για προγραμματισμένη καισαρική τομή είναι οι 39 εβδομάδες. Αυτό τουλάχιστον ισχύει για καυκάσιες γυναίκες. Ποτέ λοιπόν μην κάνετε προγραμματισμένη καισαρική τομή πριν από την 39η εβδομάδα εκτός αν διαθέτετε ενδείξεις για ωρίμανσης των πνευμόνων! Αποφεύγετε τη χρήση κορτικοστεροειδών που ενδείκνυνται μόνο στο 5% των περιπτώσεων.

Η προσπάθεια αποφυγής μιας επείγουσας καισαρικής (που αυξάνει τον κίνδυνο για τη μητέρα) δεν είναι ένδειξη για νωρίτερη απομάκρυνση του εμβρύου. Ο κίνδυνος δεν είναι αυξημένος αν η υποψήφια μητέρα προσέλθει νωρίς. Συμβουλέψτε τις ασθενείς σας να έρχονται εγκαίρως στην κλινική και... μάθετε να κάνετε επείγουσες καισαρικές!