Νιτσοτόλης Θωμάς
Γλώσσα
Ελληνική
Ημερομηνία
07/04/2011
Διάρκεια
50:12
Εκδήλωση
15th State-of-the-Art Interdisciplinary Review Course on Pulmonary Diseases, Critical Care, Emergency Medicine & Nursing Care
Χώρος
Ξενοδοχείο Hilton Αθηνών
Διοργάνωση
Ίδρυμα ΘΩΡΑΞ
Κατηγορία
Παθολογία
Ετικέτες
βαριατρική επέμβαση, ραβδομυόλυση, σύνδρομο διαμερίσματος, ΜΕΘ
Το περιστατικό αφορά άρρενα ασθενή, ηλικίας 32 ετών, ο οποίος υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση νοσογόνου παχυσαρκίας. Ζυγίζει 165 κιλά και έχει δείκτη μάζας σώματος 45 Kg/m2.
Η επέμβαση εκτιμάται επιτυχής και ο ασθενής επιστρέφει σπίτι του έπειτα από 48ωρη παραμονή στο νοσοκομείο. Το απόγευμα της ίδιας μέρας επανεισάγεται παραπονούμενος για έντονο κοιλιακό άλγος. Διαπιστώνεται οξεία χειρουργική κοιλία και ο ασθενής επαναχειρουργείται για την αποκατάστασή της. Εμφανίζει οξεία μετεγχειρητική αναπνευστική ανεπάρκεια και διακομίζεται στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ).
Περιγράφεται λεπτομερώς η διάρκειας 50 ημερών παραμονή του ασθενούς στη ΜΕΘ με τρόπο που επιτρέπει στο ακροατήριο να σκεφθεί το περιστατικό και να μπει στο τρόπο σκέψης των θεραπόντων ιατρών.
Ο ασθενής καταλήγει από μια σπάνια επιπλοκή των βαριατρικών επεμβάσεων (ραβδομυόλυση των γλουτιαίων μυών που οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια), η οποία αν και έχει περιγραφεί από το 2003 είναι δύσκολο να διαγνωσθεί εγκαίρως.