Bodossaki Lectures on Demand
ΙΔΡΥΜΑ ΜΠΟΔΟΣΑΚΗ

Πρόληψη και Θεραπεία των Λοιμώξεων. Νεώτερα αντιμυκητικά φάρμακα

Αντωνιάδου Αναστασία

16 Απριλίου 2011

ΟΜΙΛΙΕΣ
EXIT FULL SCREEN VIDEO & SLIDES
ΔΙΑΡΚΕΙΑ 20:58 ΠΡΟΒΟΛΕΣ 3204
ΔΙΑΦΑΝΕΙΕΣ /

Οι συστηματικές μυκητιάσεις, σε νοσοκομειακό περιβάλλον, οφείλονται στην πλειονότητά τους σε καντιτιάσεις και (κυρίως σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς) σε ασπεργιλλιώσεις. Αν και η συχνότητα της καντιαιμίας μειώνεται διεθνώς, τα ποσοστά θνησιμότητας παραμένουν σταθερά (40%). Η ασπεργιλλίωση αποτελεί αναδυόμενη λοίμωξη στις ΜΕΘ με συχνότητα από 0,3%-5% και υψηλή θνητότητα (80% αδρή, 20% αποδιδόμενη).

Αντιμυκητησιακά φάρμακα

Ι. Βορικοναζόλη Νεότερη τριαζόλη. Προέρχεται από το μόριο της φλουκοναζόλης και έχει ευρύτερο φάσμα δράσεως. Ο μηχανισμός δράσεως είναι ίδιος γα όλες τις αζόλες. Αποτέλεσμα της δράσης τους είναι η αναστολή της σύνθεσης της εργοστερόλης, απαραίτητου συστατικού της μεμβράνης του μυκητιακού κυττάρου. Στις ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνονται γαστρεντερικές διατραχές, ηπατοτοξικότητα εξανθήματα και οπτικές διαταραχές.

ΙΙ. Ποσακοναζόλη Με μηχανισμό δράσης όπως όλων των τριολών είναι καλά ανεκτό φάρμακο με ανεπιθύμητες ενέργειες τις γαστρεντερικές διαταραχές και την αύξηση των ηπατικών ενζύμων

ΙΙΙ. Εχινοκανδίνες Νέα κατηγορία αντιμυκητησιακών φαρμάκων. Δρουν αναστέλλοντας τη συνθετάση της β1,3 και β1,6 γλουκάνης του κυτταρικού τοιχώματος με αποτέλεσμα την καταστροφή του μυκητιακού κυττάρου. Προς το παρόν υπάρχουν μόνο σε εμδοφλέβια μορφή. Παρενέργειές τους οι γαστρεντερικές διαταραχές, οι κεφαλαλγλίες, η υποκαλιαιμία.

Αντωνιάδου Αναστασία Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Παθολογίας-Λοιμώξεων, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Δ' Παθολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Π.Γ.Νοσοκομείο "Αττικό"

Η Αναστασία Αντωνιάδου γεννήθηκε στη Λευκωσία το 1959. Πήρε το πτυχίο της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών το 1984. Στη συνέχεια ειδικεύτηκε στην Παθολογία και στην Λοιμωξιολογία. Ο τίτλος της διδακτορικής της διατριβής ήταν «Συγκριτική μελέτη των συνδυασμών κεφταζιντίμης με αμικασίνη και αζτρεονάμης με αμικασίνη στα εμπύρετα επεισόδια των ουδετεροπενικών ασθενών». Ακολουθήσαν περίοδοι μετεκπαίδευσής της στην Αμερική και σήμερα είναι Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Παθολογίας-Λοιμώξεων στην Δ' Παθολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών στο Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο ΑΤΤΙΚΟΝ.

Η Αναστασία Αντωνιάδου είναι μέλος πολλών επιστημονικών εταιρειών ενώ παρουσιάζει πλήθος δημοσιεύσεων. Έχει πραγματοποιήσει συνολικά 205 ανακοινώσεις σε ελληνικά και διεθνή επιστημονικά συνέδρια και έχει συμμετάσχει ως ομιλητής σε 141 επιστημονικά συνέδρια και σε 24 μετεκπαιδευτικά προγράμματα.

1. Pfaller MA, Castanheira M, Messer SA, Moet GJ, Jones R, Echinocandin and triazole antifungal susceptibility profiles for Candida spp, Cryptococcus neoformans and Aspergillus furnigatus: application of new CLSI clinical breakpoints and epidemiologic cutoff values to characterize resistance in the SENTRY Antimicrobial Surveillance program (2009), Dign Microbiol Infect Dis 2011
 
2. Pappas PG, Kauffman CA, Andes D, Benjamin DK, Calandra TF, Edwards JE, et al, Clinical practice guidelines for the management of Candidiasis: 2009 Update by the Infectuous Diseases Society of America, Clin Infect Dis 2009
 
3. Walsh T, Anaissie EJ, Denning DW, Herbrecht R, Kontoyannis DP, Marr KA, et al, Treatment of Aspergillosis: Clinical practice guidelines of the Infectious Diseases Society of America, Clin Infect Dis 2008

4. Munoz P, Guinea J, Rojasa L, Bouzaa E, New antifungal agents for the treatment of candidaemia, Int J Antimicrob Agents 2010

5. Rachwalski EJ, Wieczorkiewicz JT, Scheetz MH, Posaconazole: An oral triazole with an extended spectrum of activity, Ann Pharmacother 2008

6. Gumbo T, Impact of pharmacodynamics and pharmacokinetics on echinocandin dosing strategies, Curr Opin Infect Dis 2007