Τεκμηριωμένη Ιατρική

Αν και καινοφανής, ο όρος «τεκμηριωμένη ιατρική» (από το αγγλικό evidence based medicine) εκφράζει μια επιταγή γνωστή ήδη από τον Ιπποκράτη. Από τα μέσα του περασμένου αιώνα όμως, όταν αυξήθηκαν δραματικά οι δυνατότητες της ιατρικής αλλά και τα νέα δεδομένα, δημιουργήθηκε μια ανάγκη ιεράρχησης της αποτελεσματικότητας των προτεινόμενων θεραπευτικών και, σε μικρότερο βαθμό, διαγνωστικών προσεγγίσεων.

Η τεκμηριωμένη ιατρική κατέστη δυνατή χάρη στις παρακάτω εξελίξεις:
- τη συνειδητοποίηση ότι οι αρχές της κλινικής επιδημιολογίας επιτρέπουν την τεκμηρίωση και την ποσοτική στάθμιση των αιτιολογικών σχέσεων στην ιατρική γνώση και πράξη
- την ανάπτυξη και την ευρύτερη αποδοχή των τυχαιοποιημένων κλινικών ερευνών θεραπευτικών παρεμβάσεων ως διαδικασιών τεκμηρίωσης και στάθμισης της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας
- τη διευκρίνηση και έκφραση των διανοητικών διαδικασιών που διέπουν την ιατρική διάγνωση
- τη δημιουργία βάσεων δεδομένων που επιτρέπουν συνιστάμενες εκφράσεις αποτελεσμάτων πολλών ερευνών με μεθόδους μετα-αναλύσεων
- την καταλυτική και επεκτεινόμενη παρουσία των ηλεκτρονικών υπολογιστικών ικανοτήτων.

Υπάρχει ακόμη μεγάλος δρόμος μέχρι να γίνει η τεκμηριωμένη ιατρική καθημερινή ιατρική πράξη. Υπάρχουν θεμιτά προβλήματα αποδοχής των αρχών της από ορισμένες χειρουργικές ειδικότητες, έντονος προβληματισμός για την εκπαίδευση των ιατρών στην υιοθέτηση των κανόνων της, ακόμη και αβεβαιότητα στη διαμόρφωση αυτών των κανόνων.

Ο δρόμος όμως είναι χωρίς επιστροφή και φαίνεται πως μπορεί να οδηγήσει σε μια καλύτερη ιατρική.